1. Tibbiy shartlar:
– Bepushtlik
– EKU (sun’iy urug’lantirish)
– Reproduktiv salomatlik
– Endometrioz
– Polikistik tuxumdon sindromi (PCOS)
– Erkaklarning bepushtligi
– Ovulyatsiya buzilishi
– Gormonal nomutanosiblik
– IUI (bachadon ichi urug’lantirish/inseminatsiya)
2. Davolash usullari:
– Yordamchi reproduktiv texnologiyalar
– Bepushtlikni davolash
– Piezo terapiya, PGD, NGS tadqiqotlari
-TESE, TESA
-IKSI, yordamchi hatching, lazer
– Sperma tanlash
3. Salomatlik va turmush tarzi qiziqishlari:
– Ayollar salomatligi
– Homiladorlik
– Bepushtlik haqida xabardorlik
– Oilani rejalashtirish
– Ginekologiya
4. Demografik va xulq-atvorning maqsadli guruhlari:
– 25-45 yoshdagi ayollar
– Farzand ko’rishni rejalashtirayotganlar yoki reproduktiv salomatlik masalalari bilan qiziquvchilar
– Tibbiy xizmatlar va klinikalar
5. Psixografik sharoitlar:
– Ota-onalik
– Ona salomatligi
– homilador bolishga holaganlar
Azospermiya, tibbiy atama, eyakulyatsiya paytida sezilarli miqdorda sperma yo’qligi, ota bo’lishni xohlaydigan erkaklar uchun jiddiy muammodir. Ushbu kasallik erkaklar aholisining taxminan 1% va bepusht erkaklarning 10-15% da kuzatiladi, ammo bu kasallikni davolashda inqilobiy yutuqlarga erishildi. Ushbu chuqur qo’llanma ushbu yutuqlarni o’rganadi, azospermiya bilan yashaydiganlar uchun umid va imkoniyat yaratadi.
Azospermiyaga chuqurroq qarash
Azospermiya ikki turga bo’linadi: obstruktiv azospermiya (OA), bunda sperma ishlab chiqarish normal, lekin sperma chiqishi qiyin bo’ladi va sperma ishlab chiqarilmaydi yoki minimal bo’lgan obstruktiv bo’lmagan azospermiya (NOA).
To’g’ri davolash usulini aniqlash uchun juda muhim bo’lgan aniq tashxis spermani batafsil tahlil qilish, gormonal tadqiqotlar va genetik testlarni o’z ichiga oladi.
Azospermiyani davolashda innovatsiyalar
Jarrohlik usullari
Vazovazostomiya yoki vazoepididimostomiya kabi mikrojarrohlik rekonstruksiyalari OAni davolashda inqilob qildi. Ushbu murakkab operatsiyalar sperma o’tishiga imkon beruvchi yo’llarni blokirovka qiladi va ko’pincha tug’ilishni tiklaydi. Muvaffaqiyat darajasi har xil, ammo obstruktsiyaning o’ziga xos sababiga va jarrohning mahoratiga qarab ancha yuqori bo’lishi mumkin.
NOAda asosiy e’tibor to’g’ridan-to’g’ri moyaklardan sperma olishga qaratilgan. Mikrodissektsiya moyak sperma ekstraktsiyasi (mikro-TESE) kabi usullar, ayniqsa sperma ishlab chiqarish juda past bo’lgan erkaklar uchun inqilobiy bo’ldi. Mikroskop ostida amalga oshiriladigan ushbu protsedura sperma ishlab chiqaruvchi to’qimalarni aniq olib tashlaydi, moyaklarning shikastlanishini minimallashtiradi va hayotiy spermani tiklash imkoniyatini maksimal darajada oshiradi.
Azospermiya – bu urug’da sperma ko’rinmaydigan holat. Bunday bemorlarda azospermiyaning sababi gormonal yoki genetik kasalliklar, bolalik davrida tushmagan moyak yoki churra bo’yicha jarrohlik amaliyoti, keyinchalik moyaklar joyida emasligini aniqlash va balog’at yoshida yoki hali ham moyaklarning yo’qligi (tushgan va ko’tarilgan) bo’ladi. bursadagi inguinal kanal, inguinal kanalda yoki qorin bo’shlig’ida va boshqalar), moyaklarning shishishi va ularning faoliyatining buzilishiga olib keladigan bolalik davrida isitmali infektsiyalar (parotit, meningit va boshqalar), kimyoterapiya yoki ta’sir qilish. moyak shishi, turli jarohatlar (yo’l-transport hodisalari, sport jarohatlari). Shuningdek vas deferensning tug’ma yo’qligi, rivojlanmaganligi yoki obstruktsiyasi uchun operatsiyadan keyin radiatsiya terapiyasi. Farzandli bo’la olmaydigan azospermiya bilan og’rigan erkaklar endi moyaklardan sperma olishning mikroskopik usuli yordamida mikroteza deb ataladigan farzand ko’rishlari mumkin.
Erkakning urug’ida sperma yo’qligi turli sabablarga ko’ra yuzaga kelishi mumkin. Ulardan ba’zilari vas deferensning obstruktsiyasi bilan bog’liq. Bunda moyaklar spermatozoid ishlab chiqarsa-da, kanallar tiqilib qolganligi sababli ularni sperma bilan birga chiqarib bo’lmaydi. Bunday holda, obstruktsiya tufayli sperma yo’q. Obstruksiyadan kelib chiqqan azospermiya bo’lsa, tiqilib qolgan kanallarga yoki moyak to’qimalariga ingichka igna kiritiladi
Ushbu to’qimalar laboratoriyada embriolog tomonidan kesiladi va kanallarga yopishgan sperma olib tashlanadi va IKSI(ICSI) jarayonida ishlatiladi.
Ushbu usulning afzalliklari:
– Moyakning mikroskopik tekshiruvi spermatozoidlarni aniqlash ehtimolini oshiradi va ko’proq sperma olish imkonini beradi. Agar eski usullardan foydalanganda spermani aniqlash chastotasi 30-40% gacha bo’lsa, bu usuldan foydalanganda u 60-70% gacha ko’tarilishi mumkin.
– Yana bir muhim jihat shundaki, bemorning moyakidagi to’qimalarning yo’qolishi eski usulga nisbatan 70 baravar kam. Bu operatsiya vaqtida moyaklarning minimal shikastlanishini ta’minlaydi, shuningdek, qonda chiqarilgan testosteron gormoni darajasini pasaytiradigan protseduralarni yo’q qiladi.
– Mikroskop ostida o‘tkaziladigan ushbu usulning yana bir afzalligi shundaki, kesma moyakni oziqlantiruvchi tomirlarga zarar yetkazmasdan amalga oshiriladi. Shunday qilib, operatsiyadan keyin yuzaga kelishi mumkin bo’lgan nojo’ya ta’sirlarni kamaytirish mumkin. Ko’p biopsiya o’tkaza olmagan va Klinefelter sindromi kabi genetik sabablarga ko’ra sperma etishmasligi bo’lgan odamlarda bu usul 60% dan ortiq spermani aniqlash tezligiga erishishi mumkin.
Tese
Moyak biopsiyasi orqali sperma olish
Azospermiya holatida (sperma namunasida sperma yo’qligi) sperma olish uchun moyak biopsiyasi (tese) o’tkaziladi. Azospermiya ikki xil bo’ladi: a) obstruktiv; b) obstruktiv bo’lmagan. Obstruktiv azospermiyaning deyarli barcha holatlarida sperma tese yordamida olinishi mumkin. Biroq, obstruktiv bo’lmagan azospermiya bilan, bu holatlarning muhim qismini tashkil etsa, sperma o’rtacha 50% hollarda olinishi mumkin.
Kamdan-kam hollarda, ba’zi hollarda, spermada sperma soni normal bo’lsa ham, ularning barchasi (100%) harakatsizdir. Bunday hollarda, sperma tirik bo’lishiga qaramay, to’liq harakatsizlik yoki harakatsizlik tufayli o’lim muammosi paydo bo’lishi mumkin.
Agar sperma Tese orqali olingan bo’lsa, biz keyingi mikroin’ektsiyalar uchun ishlatiladigan spermatozoidlarning bir qismini muzlatib qo’yishni afzal ko’ramiz. Tese odatda lokal behushlik ostida amalga oshiriladi va bemorlarimiz tomonidan juda yaxshi muhosaba qilinadi.
Tesa
Spermada spermatozoid bo’lmagan, ammo sperma ishlab chiqarish normal yoki me’yorga yaqin bo’lgan erkaklarda, agar sabab tomirlarning to’siqlari yoki yo’qligi, jarrohlik (MESA) yoki spermani igna bilan aspiratsiyasi (PESA / TESA) (Terkutan / Transepididimal sperma) Kanaldan aspiratsiya amalga oshiriladi yoki epididim (Perkutan / Transepididimal sperma aspiratsiyasi), agar sperma ishlab chiqarish muammosi tuxumdonlar (moyaklar) darajasida mavjud bo’lsa, unda namunalardan sperma olish uchun TESA (moyak spermasini olish) protsedurasi amalga oshiriladi. behushlik ostida moyakdan biopsiya paytida olingan. Shu tarzda olingan sperma mikroin’ektsiya yordamida tuxumni urug’lantiradi.
Erkaklar uchun ushbu protseduralar jinsiy salomatlikka hech qanday salbiy ta’sir ko’rsatmaydi. Ushbu muolajalar lokal behushlik (narkoz) ostida tinchlantiruvchi vositalardan foydalanmasdan amalga oshirilishi mumkin.
Gormonal aralashuvlar
Azospermiyaning ayrim holatlarida gormonal nomutanosiblik aybdor. Davolash sperma ishlab chiqarishni rag’batlantirish uchun gormon terapiyasini o’z ichiga oladi
IKSI bilan, azospermiya holatlarida jarrohlik yo’li bilan olib tashlanishi mumkin bo’lgan bitta sperma urug’lantirish uchun ko’plab tabiiy to’siqlarni yengib o’tib, to’g’ridan-to’g’ri tuxum ichiga yuboriladi.
Sayohatni qo’llab-quvvatlash: turmush tarzi va maslahat
Sog’lom ovqatlanish, muntazam jismoniy mashqlar, chekishni tashlash va spirtli ichimliklarni iste’mol qilishni kamaytirish kabi turmush tarzini o’zgartirish tug’ilishning umumiy salomatligini yaxshilashi mumkin. Psixologik yordam va maslahat, shuningdek, bepushtlik va davolanishning hissiy ta’siri bilan kurashishda juda muhimdir.
Azospermiya haqida tez-tez so’raladigan savollar
Savol: Turmush tarzidagi o’zgarishlar azospermiyani bekor qila oladimi?
Javob: Garchi turmush tarzini o’zgartirish umumiy salomatlik uchun foydali bo’lsa-da, ular azospermiyaning aksariyat holatlarini qaytara olmaydi. Biroq, ular boshqa davolash usullarining samaradorligini oshirishi mumkin.
Savol: Azospermiyani jarrohlik davolash qanchalik muvaffaqiyatli?
Javob: Muvaffaqiyat darajasi azospermiya sababi va turiga, shuningdek, qo’llaniladigan jarrohlik texnikasiga bog’liq. OA bilan muvaffaqiyat darajasi ancha yuqori bo’lishi mumkin, NOA bilan esa ular jonli spermani olish qobiliyatiga bog’liq.
Savol: Azospermiyani davolash bilan bog’liq xavflar bormi?
Javob: Har qanday tibbiy protsedurada bo’lgani kabi, xavf mavjud. Jarrohlik infektsiya va asoratlar xavfini o’z ichiga oladi va gormonal davolash yon ta’sirga ega bo’lishi mumkin. Ushbu muammolarni sog’liqni saqlash mutaxassisi bilan muhokama qilish muhimdir.